... L’acromégalie est aussi à l’origine de nombreuses complications cardiovasculaires, respiratoires, rhumatologiques, neuro-ophtalmologiques, métaboliques,…

Pr.N.S. Fedala Chef de Service Endocrinologie CHU Bab El Oued - Alger

L’endocrinologie est une spécialité qui se caractérise par une richesse et une variété de la pathologie qui fait que chaque patient est un cas à prendre en charge de façon spécifique. C’est aussi une spécialité qui a profité des avancées réalisées dans le domaine des explorations fonctionnelles, morphologiques, cytogénétiques et thérapeutiques. Mais si les investigations para cliniques sont importantes dans la prise en charge de la pathologie, l’examen clinique reste fondamental et la sémiologie très importante. C’est le cas précisément de l’acromégalie qui est une maladie rare, habituellement en rapport avec une hypersécrétion d’hormone de croissance growth hormone par un adénome hypophysaire. Du fait de son début insidieux, elle est souvent diagnostiquée avec retard (4 à > 10 ans après le début de la maladie), devant un syndrome dysmorphique, acquis, lentement progressif, touchant surtout le visage et les extrémités. L’acromégalie est aussi à l’origine de nombreuses complications cardiovasculaires, respiratoires, rhumatologiques, neuroophtalmologiques, métaboliques,… qui conditionnent le pronostic fonctionnel et vital. Aussi, le clinicien doit être particulièrement vigilant dans son examen clinique car le dépistage précoce de la pathologie permet de contrôler la maladie, voire la guérir. La gravité dans certains cas de l’acromégalie justifie sa reconnaissance, une meilleure définition de ses caractéristiques phénotypiques, génotypiques et évolutives. Cette revue s’est efforcée de brosser de façon très synthétique tous ces aspects. Elle est destinée aux étudiants en médecine, aux internes aux omnipraticiens et à tous les spécialistes et autres acteurs de la santé amenés à prendre en charge cette maladie. Conçue dans un format pratique, elle se veut être un outil qui permet d’apporter des réponses rapides aux nombreuses questions qui pourraient se poser face à cette maladie.